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이번시간에는 자궁파열이 왜 일어나는지 원인가 증상이 뭐가 있는지에 대해 알아보려고합니다. 자궁파열은 자궁 벽이 찢어지는 심각한 산과적 응급상황으로, 산모와 태아 모두에게 위험할 수 있습니다. 자궁파열이 발생하는 주요 원인은 다음과 같습니다:
자궁파열 발생 원인
🔹 1. 과거 제왕절개 수술력 (수술흔 자궁)
- 가장 흔한 원인입니다.
- 특히 수직절개(클래식 절개) 또는 T자형 절개 등 고위험 절개법을 사용한 경우 더 위험합니다.
- 이전 제왕절개 부위가 진통 중 압력으로 인해 열릴 수 있습니다.
🔹 2. 자궁수술 병력
- 근종절제술(자궁근종 제거) 등 자궁벽을 절개한 수술 후
- 내막소파술이나 자궁경 수술 등 반복적인 수술 경험
🔹 3. 과도한 자궁수축 (자궁과자극)
- 옥시토신(Oxytocin)이나 프로스타글란딘 사용 시 발생 가능
- 인공적으로 진통을 유도하거나 촉진할 때 자궁수축이 과하게 일어나는 경우
🔹 4. 과다신장된 자궁
- 쌍둥이 이상 다태임신
- 양수과다증
- 태아가 지나치게 큰 경우(거대아)
🔹 5. 분만 시 외상
- 조산사의 무리한 조작이나, 기구 분만(겸자, 흡입분만) 시 자궁경부나 자궁벽이 손상될 수 있음
- 사고 등 복부 외상
🔹 6. 자궁기형 또는 결합조직질환
- 선천적으로 자궁벽이 약한 경우
- 엘러스-단로스 증후군(Ehlers-Danlos syndrome) 등
🔸 자궁파열의 증상
- 갑작스러운 심한 복통
- 태아 심박수 이상 (서맥)
- 질출혈
- 자궁수축의 갑작스런 소실
- 태아 촉지 가능(복부에서 태아 부분이 만져짐)
- 쇼크 증상 (혈압저하, 빈맥)
🔸 예방법 및 관리
- 고위험 산모의 경우 자연분만 시도 전에 산부인과 전문의와의 충분한 상담
- 과거 제왕절개력이 있는 경우, VBAC(제왕절개 후 자연분만) 시 신중한 판단 필요
- 진통 중 지속적인 태아심박수 및 자궁수축 모니터링
- 자궁수축제 사용 시 적절한 용량 조절 및 의료진의 철저한 감시